求助各位：家人肺腺癌3b期，治疗方案该怎么选择？

闯关3AN2 发表于 2024-10-17 17:47
pd-l1表达测了没有，

这个跟医院提了，但是病理科各种为难，到现在没做上。我们现在基因结果出来了明天就可以借出病理切片，然后在医学科学院肿瘤医院约了检测。

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闯关3AN2 发表于 2024-10-17 17:51
alk融合本身倒是个不错的靶点，前面说不要那么急对吧，这个是alk，前面说的那么多都是egfr，这2个还真的不太一样，按说这个吃药的疗效大概率比较好，所以要看pd-l1表达情况

谢谢您又帮我分析，之前确实是着急的到处问，老师们不嫌弃帮我分析那么多，很感激很感激。我们现在借出病理切片周一做pdl1检测。您说这个靶点吃药效果大概率会比较好，那是不是就直接吃药缩瘤然后去争取手术，走这个方向；还是说也是应该走同步放化疗然后靶向巩固这个方向？

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lucky王 发表于 2024-10-17 12:50
谢谢申医生的回复。有的医生说，如果有强靶点，建议靶向缩瘤到最小时，争取手术的机会，可以实现更长期的控制。您认为锁骨淋巴转移这种情况，可以考虑这个方案吗？

锁骨淋巴结转移是无法通过手术达到根治的

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申医生 发表于 2024-10-17 21:01
锁骨淋巴结转移是无法通过手术达到根治的

谢谢申医生，放疗科大夫让我们找内科大夫看，不太懂是为什么

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lucky王 发表于 2024-10-17 17:06
我们刚刚拿到基因检测结果，还请您帮忙再看看。

EML4—ALK融合，是经典的ALK突变，也是钻石突变，可以一线使用ALK靶向药，比如阿来替尼或洛拉替尼

keenman 发表于 2024-10-18 10:50
EML4—ALK融合，是经典的ALK突变，也是钻石突变，可以一线使用ALK靶向药，比如阿来替尼或洛拉替尼

特别感谢您给我的建议。我们基因结果出来前放疗科医生建议是按照同步放化疗加靶向或免疫巩固的方式（3b）进行治疗，昨天拿到基因检测结果，放疗科医生说先让内科医生看一看。我理解是可能要让内科评估一下靶向治疗是不是更好。您提到的一线治疗使用靶向药，是不是一线靶向治疗要优于直接同步放化疗加靶向或免疫巩固的方式？

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